Назогастральный зонд вашего ребенка: замена зонда

Примечание

Следите за тем, чтобы зонд не представлял угрозы задохнуться для вашего ребенка. Следуйте указаниям медицинских работников о том, как безопасно закрепить зонд.

Контактная информация, которая всегда должна быть под рукой

Попросите дать вам номера телефонов, по которым можно будет позвонить, если вам потребуется помощь. Также у вас должен быть номер телефона компании-поставщика медицинских товаров. Вам могут понадобиться дополнительные предметы для ухода за вашим ребенком в будущем. Запишите все эти номера телефонов ниже.

Номер телефона лечащего врача: ____________________________________

Номер телефона медсестры по уходу на дому: _____________________________________

Номер телефона компании-поставщика медицинских товаров: __________________________________

Когда следует заменить зонд

Спросите у врача вашего ребенка, как часто требуется менять НГЗ.

Заменить НГЗ: _________________________

Если ваш ребенок вытащит зонд до этого момента, вам надо будет повторно вставить его. Если это случится, вы можете использовать тот же самый зонд. Просто промойте зонд водой с мылом перед тем, как вставить его. Каждый раз при вставке зонда меняйте ноздрю.

Вам будут нужны

• НГЗ

• Маркер темного цвета

• Смазка на водяной основе

• Клейкая кожная повязка

• Липкая лента

• Шприц объемом 5-10 мл

Подготовка зонда

• Вымойте руки водой с мылом.

• Посмотрите на зонд. Один его конец закруглен и входит в нос. На другом конце есть 2 отверстия. Одно для приема пищи. Другое для лекарств.

• Проверьте зонд на наличие проволоки (металлического зонда) внутри. Проволока не дает зонду свернуться. Если внутри зонда вашего ребенка есть проволока, убедитесь, что ее можно легко извлечь и она не застревает.

Измерение зонда 

• Держите кончик зонда у носа вашего ребенка.

• Протяните зонд к мочке уха вашего ребенка. Затем протяните его от мочки уха к месту между низом грудины (мечевидным отростком) и пупком.

• Поставьте свой палец на зонд в этой точке.

• Используйте темный маркер, чтобы отметить эту точку на зонде. Она покажет, на какую длину нужно вставить зонд, прежде чем он достигнет желудка.

Положение вашего ребенка 

• При необходимости попросите члена семьи или друга подержать ребенка, пока вы вставляете зонд.

• Если ваш ребенок в младенческом возрасте, заверните его или ее в одеяло, чтобы не дать двигаться.

• Если ваш ребенок старше, он или она должен сесть прямо. По возможности попросите вашего ребенка слегка наклонить подбородок к груди.

Введение зонда 

• Нанесите на кончик зонда смазку на водяной основе. Это нужно, чтобы он легко мог пройти через нос.

• Осторожно введите зонд в ноздрю. Каждый раз при вставке зонда меняйте ноздрю.

• Зонд легче продвинуть дальше, когда ребенок сглатывает. Младенец может сосать пустышку, пока вы вводите зонд. Ребенок более старшего возраста может пить воду или сглатывать всухую. Не проталкивайте зонд силой. Если ваш ребенок кашляет, давится, или у него или нее появляются проблемы с дыханием, остановитесь и подождите. Позвольте ребенку передохнуть. Затем попробуйте еще раз.

• Продвигайте зонд глубже, пока отметка, которую вы сделали ранее, не достигнет носа ребенка.

• Разместите клейкую кожную повязку на щеке ребенка в том месте, куда вы планируете приклеить зонд. Это защитит кожу вашего ребенка от повреждений, вызванных липкой лентой.

• Приклейте зонд к щеке вашего ребенка на клейкую кожную повязку, как вам показывали в больнице. Это удержит зонд на месте.

• Если внутри зонда вашего ребенка есть проволока, извлеките ее в этот момент. Не выбрасывайте проволоку. Если вам понадобится заново ввести зонд, проволоку можно использовать повторно, чтобы зонд оставался прямым.

Проверка расположения зонда 

• Введите шприц в конец НГЗ. Убедитесь, что другое отверстие зонда закрыто.

• Тяните поршень шприца, пока не увидите в шприце жидкость из желудка.

• Посмотрите на цвет жидкости. Она должна быть прозрачной или светло-желтой.

• Проверьте кислотность жидкости из желудка, используя лакмусовую бумагу. Желудочная (гастральная) кислотность должна составлять 1-5, если ваш ребенок не принимает ингибиторы протонного насоса или антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Кислотность могут повысить и другие факторы.

• Если вы не уверены, что зонд достиг желудка, не начинайте кормить ребенка. Вставьте НГЗ повторно или аккуратно двигайте его в соответствии с указаниями, полученными в больнице. Повторите вышеуказанные шаги, чтобы проверить правильность расположения зонда. 

• Достаньте шприц из зонда для питания.

• Крепко приклейте зонд вдоль носа или щеки вашего ребенка, как вам показывали в больнице.

• Промойте шприц водой с мылом и дайте ему высохнуть.

Советы для опекунов

• При введении зонда может быть полезным говорить с ребенком и объяснять свои действия. После введения зонда похвалите ребенка.

• Когда зонд вставлен, сохраняйте область вокруг носа ребенка в чистоте и сухости. Регулярно осматривайте кожу лица и в области вокруг носа ребенка на предмет раздражения или инфекции.

• Регулярно чистите рот ребенку. Делайте это, даже если он или она не питается через рот.

• Убедитесь, что у вас есть запасной зонд, на случай если с зондом вашего ребенка возникнут проблемы.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте лечащего врача вашего ребенка при следующих симптомах:

• Вы не можете ввести зонд.

• Покраснение, припухлость, выделения или болячки на коже вокруг зонда.

• Вы видите кровь вокруг зонда, в стуле ребенка или в содержимом его или ее желудка.

• Во время кормления ребенок кашляет, задыхается, или его рвет.

• Живот ребенка выглядит опухшим или твердый на ощупь.

• У вашего ребенка понос или запор.

• У вашего ребенка температура 38°C ( 100,4 °F) и выше; или по указанию лечащего врача.

Звоните 911

Звоните 911 при наличии у ребенка следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание после того, как вы заменили НГЗ