Health Encyclopedia
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呼吸道合胞病毒感染(細支氣管炎)

細支氣管炎是一種病毒感染。它會累及肺中的小氣道(細支氣管)。它通常由呼吸道合胞病毒 (RSV) 引起。它主要發生在 2 歲以下的嬰兒身上。年齡較大的兒童與成人可以感染這種病毒,但這對它們來說就像普通的感冒。

這種病毒前幾天具有傳染性。它經咳嗽或打噴嚏在空氣中傳播。它也可以透過直接接觸傳播。這種傳播方式可能是觸摸生病的孩子,然後再接觸自己的眼、鼻或口。經常洗手會降低傳染給他人的風險。

通常,這種疾病起初伴有感冒、發燒和鼻塞症狀。幾天后,病毒擴散到細支氣管中。這引起輕微喘鳴與快速呼吸,這些症狀持續長達 7 天。鼻塞與咳嗽可能持續長達 2 週。這種疾病通常不需要抗生素治療。如果孩子受到細菌感染(如肺炎或耳部感染等),則可能會開處抗生素。用於治療肺部或支氣管肺發育不良 (BPD) 或哮喘等呼吸疾病的藥物有助於緩解 RSV 症狀。RSV 感染的治療提供支援。主要目標是保持良好的氧氣水平,確保孩子補水和營養充足。

家庭護理

在家照顧您的孩子時,請遵循以下準則:

  • 您孩子的保健提供者可能會開治療喘鳴的藥物。遵醫囑給您的孩子服用這些藥物。

  • 請使用兒童用乙醯胺酚治療發燒、煩躁或不適,除非開了其他藥物。對於 6 個月以上的嬰兒,可以使用兒童用布洛芬或乙醯胺酚。如果您的孩子患有慢性肝臟或腎臟疾病,請在使用這些藥物之前諮詢孩子的醫療保健提供者。如果您的孩子曾經患有胃潰瘍或消化道出血,也請諮詢保健提供者。不得給患有病毒感染或發燒的 18 歲以下的人服用阿斯匹靈。它可能會導致一種稱為雷野斯 (Reye) 綜合征的嚴重疾病。它可以造成肝臟或大腦嚴重受損。

  • 在照顧孩子之前和之後,請用肥皂和乾淨的流水洗手。這將有助於防止感染傳播。

  • 給您的孩子充足的休息時間。 

    • 1 歲及以上兒童: 躺下時,多墊幾個枕頭支撐孩子的頭部和上半身。這可能會使呼吸更輕鬆。與您的醫療保健提供者討論將孩子的頭墊多高。

    • 12 個月以下的嬰兒: 不要用枕頭或讓寶寶趴著睡或側著睡。12 個月以下的嬰兒應在平坦的表面躺著睡。不要使用汽車座椅、嬰兒車、秋千、嬰兒背帶和嬰兒吊帶睡覺。如果您的孩子在其中一個地方睡著了,請儘快將它們移到平坦、堅固的表面上。

  • 幫助大一點的孩子好好擤鼻涕。孩子的醫療保健提供者可能會建議使用鹽水滴鼻劑來幫助稀釋並去除鼻腔分泌物。鹽水滴鼻劑可以不用處方買到。讓您的孩子擤鼻涕之前,您可以在孩子的每個鼻孔滴入 2 至 3 滴鹽水滴鼻劑。始終在觸摸使用過的紙巾後洗手。

  • 對於年齡較小的兒童,使用鹽水滴鼻劑與小沖洗球從鼻子中吸鼻涕。如果您不知道如何使用沖洗球,請諮詢孩子的保健提供者或藥劑師。始終在使用沖洗球或觸摸使用過的紙巾後洗手。

  • 為了防止幼兒和年齡較大的兒童脫水並協助釋放肺部分泌物, 請讓您的孩子喝大量的液體。兒童可能更喜歡冷飲、冷凍甜點或冰棒。他們也可能喜歡熱湯或檸檬與蜂蜜飲料。不要給 1 歲以下的幼兒餵蜂蜜。

  • 為防止脫水並幫助稀釋 1 歲以下的嬰兒 的肺部分泌物,確保您的孩子飲用大量液體。如果需要,使用藥物滴管給寶寶餵少量母乳、配方奶或口服補液。每 10 至 15 分鐘餵 1 至 2 茶匙。嬰兒可能只能在短時間內餵食。如果您正在母乳餵養,請泵出並儲存母乳以備後用。在兩次餵奶的時間間隔,給孩子喂口服補液。不用處方就可以在食品商店與藥店獲得口服補液。

  • 要使您在睡眠時呼吸更容易,在您的孩子的臥室使用涼霧加濕器。每天清潔和乾燥加濕器,以防止細菌和黴菌生長。不要使用熱水蒸發器。它可能導致灼傷。您的孩子坐在有蒸汽的浴室內 10 分鐘,也會感覺更舒服。

  • 不要給 6 歲以下的小孩非處方止咳藥與感冒藥。除非您的保健提供者特別建議您這樣做。這些藥物會引起嚴重的副作用,特別是對於 2 歲以下的嬰兒。這些藥物並不能緩解症狀。

  • 讓您的孩子遠離香煙煙霧。煙草煙霧會家中您的孩子的症狀。

複診

按要求到醫療保健提供者處複診。

如果您的孩子接受了 X 光照射,醫療保健提供者會審查照射結果。您將被告知有關可能影響您孩子的護理的任何新發現。

何時尋求醫療建議

如果發生下列任何情況,請立即給您孩子的保健提供者打電話:

  • 發燒(見下面的發燒與小孩)

  • 您的孩子胃口不好或餵養得不好

  • 您的孩子有耳痛、鼻竇疼痛、頸部僵硬或疼痛、頭痛、反复腹瀉或嘔吐

  • 出現新的皮疹

撥打 911

如果發生下列任何情況,請撥打 911

  • 呼吸越來越困難

  • 呼吸急促,如下所述:

    • 剛出生到 6 週:每分鐘呼吸超過 60 次。

    • 6 週到 2 歲:每分鐘呼吸超過 45 次。

    • 3 至 6 歲:每分鐘呼吸超過 35 次。

    • 7 至 10 歲:每分鐘呼吸超過 30 次。

    • 10 歲以上:每分鐘呼吸超過 25 次。

  • 嘴脣或指甲發藍、發紫或呈灰色

  • 脫水的跡象。這些症狀包括口乾、幹哭或排尿量低於正常水平、嬰兒 8 小時沒有尿濕尿布

  • 異常煩躁、困倦或意識模糊

發燒與小孩

使用數位溫度計測量孩子的體溫。切勿使用水銀溫度計。有不同種類和用途的數位溫度計。其中包括:

  • 直腸。 對於 3 歲以下的兒童而言,直腸溫度是最準確的。

  • 前額(太陽穴)。 這適用於 3 歲及以上的孩子。如果 3 個月以下的嬰兒有疾病徵兆,則可首先測此溫度。提供者可能想使用透過直腸溫度進行確認。

  • 耳朵(中耳)。 6 個月之後的孩子的耳溫是準確的,6 個月之前不准確。

  • 腋窩(腋下)。 此溫度是最不准確的,但可先測量此溫度來檢查任何年齡的兒童是否有疾病徵兆。提供者可能想使用透過直腸溫度進行確認。

  • 口腔。 不要在未滿 4 歲的孩子口腔中使用溫度計。

謹慎地使用直腸溫度計。遵循產品製造商的指示正確使用。輕輕地插入。在其上面貼標籤,確保不會在口腔中使用它。它可能傳播糞便中的細菌。如果您覺得使用直腸溫度計不舒服,請諮詢醫療保健提供者可使用哪些替代產品。與任何醫療保健提供者談論孩子發燒時,告訴他們您使用哪種溫度計。

如果您的孩子發燒,請在以下時間致電醫療保健提供者。您孩子的醫療保健提供者可能會給出不同體溫數字。遵循醫療保健提供者的指示。

如果孩子發燒,何時致電醫療保健提供者

未滿 3 個月的嬰兒:

  • 首先,詢問您孩子的保健提供者測量體溫的方法。

  • 直腸或前額:100.4°F (38°C) 或更高

  • 腋窩:99°F (37.2°C) 或更高

  • 提供者建議發燒溫度___________

3 個月至 36 個月(3 歲)小孩:

  • 直腸或前額:102°F (38.9°C) 或更高

  • 耳朵(僅適用於 6 個月以上嬰兒):102°F (38.9°C) 或更高

  • 提供者建議發燒溫度___________

在如下情况下:

  • 任何年齡的兒童腋下溫度為 103°F (39.4°C) 或更高

  • 任何年齡的孩子溫度達到 104°F (40°C) 或更高

  • 提供者建議發燒溫度___________

Online Medical Reviewer: Chris Southard RN
Online Medical Reviewer: Marianne Fraser MSN RN
Online Medical Reviewer: Sravani Chintapalli
Date Last Reviewed: 5/1/2024
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