不明原因的慢性咳嗽 (兒童)

咳嗽是兒童疾病最常見的症狀之一。普通感冒、流感或支氣管炎通常都會伴有咳嗽。這通常在 2 至 3 週內好轉。咳嗽持續超過 3 到 4 週可能由其他原因引起。

如果咳嗽在接下來的 2 週內沒有改善您的孩子可能需要進行更多檢查。遵醫囑到醫療保健提供者處復診。根據今天的檢查,您孩子咳嗽的確切原因尚不確定。下面是一些持久性咳嗽的常見原因。

顯示上下呼吸道和上消化系統的兒童頭部和軀幹。

鼻後滴流

夜間咳嗽加重可能是因為鼻後滴流。鼻子中過多的黏液從鼻子後面流入喉嚨,引發咳嗽反射。如果鼻後滴流超過 3 周,可能是由於鼻竇感染或過敏造成的。常見過敏原包括灰塵、煙霧、花粉、黴菌、寵物、清潔劑、室內除臭劑和化學煙霧。非處方抗組胺藥/減充血劑可能有助於治療過敏。除非孩子的醫療保健提供者建議,否則不要讓 6 歲以下的兒童使用這些藥物。鼻竇感染可能需要抗生素治療。如果症狀持續, 請看您的保健提供者。

哮喘

咳嗽可能是輕度哮喘的唯一症狀。孩子的醫療保健提供者可能會進行一些檢查,以查明是否是哮喘引起咳嗽。您的孩子還可能服用哮喘藥以做試驗。

異物

嬰兒和幼兒把小東西放進嘴裡時,可以將它們吸入肺部。這可能會導致一開始嚴重的咳嗽,然後變成慢性咳嗽。孩子也可能有輕微的喘息或呼吸急促。這是嚴重問題。如果懷疑出現這種情況,必須由醫療保健提供者進行檢查。

胃灼熱 (胃酸反流,胃食管反流病)

食道是將食物從口腔輸送到胃部的管子。食道下端括約肌瓣膜防止胃內容物倒流 (反流)。當瓣膜不能正常工作時,食物和胃酸會流回食道。這也稱為胃食管反流病 (GERD)。

當流到嘴邊時,看起來像是吐出來的。這不是嘔吐。它發生時沒有任何幹嘔的跡象。嬰兒的反流症狀通常在進食後不久出現。這些症狀包括吐奶、嘔吐、體重增加緩慢、呼吸急促或困難以及異常煩躁或易怒。對於年齡較大的兒童,反流的症狀可能包括打嗝、嘔吐、胃灼熱、胃痛、口腔酸味或苦味以及吞嚥疼痛。如果您的孩子有這些症狀,請諮詢醫療保健提供者進行更多檢查。

嘔吐

劇烈的咳嗽會在咳嗽期間或之後引起作嘔和嘔吐。當感冒是引起咳嗽的原因時,您的孩子可能會吞下大量粘液。這會導致噁心和嘔吐。如果反復嘔吐,請聯絡醫療保健提供者。

習慣性咳嗽

一些兒童可能因神經系統問題或心理健康問題而咳嗽或清嗓子。這也稱為習慣性咳嗽。這類咳嗽沒有明確的身體原因。通常在孩子睡著時停止。您的孩子可能需要進行更多的評估,以確定這是否是他/她咳嗽的原因。這種評估通常是在排除了慢性咳嗽的其他原因後,由精神科醫生或神經科醫生進行的。

二手煙

在家中接觸煙草煙霧的幼兒可能會出現慢性咳嗽以及以下任何症狀:

  • 鼻塞、喉嚨痛或聲音嘶啞

  • 眼睛刺激、頭痛或頭暈

  • 挑剔、食欲不振或精力不足

接觸香煙煙霧的嬰兒和 2 歲以下兒童患以下疾病的風險較高:

  • 耳朵與鼻竇感染及聽力問題

  • 感冒、支氣管炎和肺炎

  • 格魯布性喉頭炎、流感、毛細支氣管炎和哮喘

對於已經患有哮喘的兒童,二手煙會增加哮喘發作的次數和嚴重程度。二手煙對您的孩子是一種嚴重的健康風險。您必須盡您所能防止接觸。

復診

如果孩子的咳嗽沒有改善,接受保健提供者的復診或遵醫囑。您的孩子可能需要接受更多檢查。

注意:如果進行了 X 光檢查,專家將審查檢查結果。您將被告知有關可能影響您孩子的護理的任何新發現。

何時尋求醫療建議

對於通常健康的孩子, 如果發生下列任何情況, 請立即給你的保健提供者打電話:

  • 發燒(見下面的發燒與小孩)

  • 長時間咳嗽後吸氣時發出哮咳聲

  • 咳出深色痰 (粘液)

  • 呼吸聲嘈雜

致電 911

如果發生下列任何情況,撥打 911

  • 咳血

  • 喘鳴或呼吸困難

  • 嘴唇或指甲發藍、發紫或呈灰色

  • 反映遲鈍或昏厥

  • 呼吸急促:

    • 剛出生到 6 週:每分鐘呼吸超過 60 次

    • 6 週到 2 歲:每分鐘呼吸超過 45 次

    • 3 至 6 歲:每分鐘呼吸超過 35 次

    • 7 至 10 歲:每分鐘呼吸超過 30 次

    • 10 歲以上:每分鐘呼吸超過 25 次

發燒與小孩

使用數位溫度計測量孩子的體溫。切勿使用水銀溫度計。有不同種類和用途的數位溫度計。其中包括:

  • 直腸。對於 3 歲以下的兒童而言,直腸溫度是最準確的。

  • 前額(太陽穴)。這適用於 3 歲及以上的孩子。如果 3 個月以下的嬰兒有疾病徵兆,則可首先測此溫度。提供者可能想使用透過直腸溫度進行確認。

  • 耳朵(中耳)6 個月之後的孩子的耳溫是準確的,6 個月之前不准確。

  • 腋窩(腋下)。此溫度是最不准確的,但可先測量此溫度來檢查任何年齡的兒童是否有疾病徵兆。提供者可能想使用透過直腸溫度進行確認。

  • 口腔。不要在未滿 4 歲的孩子口腔中使用溫度計。

謹慎地使用直腸溫度計。遵循產品製造商的指示正確使用。輕輕地插入。在其上面貼標籤,確保不會在口腔中使用它。它可能傳播糞便中的細菌。如果您覺得使用直腸溫度計不舒服,請諮詢醫療保健提供者可使用哪些替代產品。與任何醫療保健提供者談論孩子發燒時,您使用哪種方法給孩子測體溫。

以下是一些指導原則,可讓您知道您的孩子是否發燒。您孩子的醫療保健提供者可能會給出您孩子的不同體溫數字。遵循提供者的具體指示。

3 個月以下嬰兒的發燒讀數:

  • 首先,詢問您孩子的保健提供者測量體溫的方法。

  • 直腸或前額:100.4°F (38°C) 或更高

  • 腋窩:99°F (37.2°C) 或更高

3 個月至 36 個月(3 歲)小孩的發燒讀數:

  • 直腸、前額或耳朵:102°F (38.9°C) 或更高

  • 腋窩:101°F (38.3°C) 或更高

如遇到以下情況,請致電醫療保健提供者:

  • 任何年齡的孩子溫度反復達到104°F (40°C) 或更高

  • 3 個月以下的嬰兒發燒達到 100.4°F (38°C) 或更高

  • 2 歲以下孩子持續發燒時間超過 24 小時

  • 2 歲或以上的孩子發燒持續 3 天

Online Medical Reviewer: Daphne Pierce-Smith RN MSN
Online Medical Reviewer: Liora C Adler MD
Online Medical Reviewer: Ronald Karlin MD
Date Last Reviewed: 10/1/2021
© 2000-2025 The StayWell Company, LLC. 保留所有权利。 此信息不能代替专业医疗护理。请始终遵循医护人员的指示。